2018.06.05
На превеликий жаль, з настанням літа, у розпал рибного сезону в Україні продовжують реєструвати випадки ботулізму, подекуди з летальним наслідком.
Ботулізм – гостреінфекційнезахворювання, обумовленеотруєннямботулотоксином.Внаслідоквживаннярізнихпродуктівхарчування, щомістятьтоксиниботулізму,виникаєотруєння організму людини, яке викликаєважкіураженнявегетативної та центральноїнервових систем. Бактерії ботулізму анаероби, тобто можуть існувати виключно в місцях з відсутністю повітря.Місцем, в якому постійно мешкають спори ботулізму, є ґрунт. Саме з нього вони можуть потрапити у воду, харчові продукти, овочі, фрукти, і зрештою в кишечник тварин або людини.
Ботулотоксиниможутьзберігатися до одного року, а ось у консервованих продуктах – на протязібагатьохроків. Вони не знищуються ферментами травного тракту, стійкі в кислому середовищі, легко витримуютьдужевисокуконцентраціюкухонноїсолі. А ось при кип’ятінніпротягомп’ятнадцятихвилинтоксинидоситьшвидкорозкладаються і втрачають токсичні властивості. Присутність у харчових продуктах ботулотоксинуніяк не впливає на їхсмаковіякості.
Найчастіше ботулізм розвивається після вживання в їжу різних консервованих продуктів (рибних, грибних, м’ясних, овочевих, фруктових), солоної, копченої і в`яленої риби (та інших копченостей), ковбаси та шинки. Найбільш небезпечними вважаютьсяпродукти, приготовлені в домашніхумовах з порушенням основних правил консервації, а такожті, які з якихось причин булизабрудненіґрунтом.
Інкубаційний період ботулізму може коливатися від декількох годин до двох – п’яти діб (при тяжкому перебігу зазвичай не більше 24 годин). Чим коротший інкубаційний період, тим важчим буде перебіг захворювання.
Як правило, ботулізмпочинаєтьсяраптово. З’являєтьсявираженазагальнаслабкість, запаморочення, головнийбіль, значнопогіршуєтьсязагальнесамопочуття, температура тіла в межах нормиаботрохипідвищена. В животіпочинаютьсярізкіпереймоподібніболі, діарея, нудота, блювання. Далі, післядосить короткого проміжку часу, з’являютьсярозладизору: хворі не можутьчитати, можеспостерігатисядвоїнняпредметів. Внаслідокнеповногопаралічу (парезу) м’язівобличчя, зморшки і носогубні складки згладжуються, спостерігаєтьсяопущенняповік, з’являєтьсяохриплість голосу і порушуєтьсяковтання.
Всіх без винятку хворих, при найменших підозрах на ботулізм, необхідно негайно госпіталізувати в інфекційний стаціонар для проведення невідкладної специфічної терапії,першочерговими завданнями якої є забезпечення функцій серцево–судинної і дихальної систем організму, а також нейтралізація, зв’язування і подальше виведення токсинів з організму. Уразіприєднанняпаралічівабопарезівм’язівгортані і глотки, значнопосилюєтьсядихальнанедостатність при ботулізмі. Хворим показано обов’язковевведенняпротиботулінічноїсироватки з подальшиммедичнимнаглядомпротягом не менше десяти діб.
Ще на догоспітальному етапі слід провести невідкладні заходи: промивання шлунка, зробити очисну клізму, призначити часте рясне пиття з введенням діуретиків.
Для того щоб попередити ботулізм, слід пам`ятати, що перед вживанням консервовані продуктинеобхідно ретельно перевірити, обов’язково вилучити «бомбажні» (надуті) банки, прогріти при 100*С на протязі 30 хв.Також слід пам`ятати, що не можнакупувати на ринку і споживатидомашніконсерви, гриби, солену, копчену і в'яленурибу, приготовленуприватними особами в домашніхумовах, оскільки вони зазвичай не дотримують правил консервації. В'ялення і копчення в домашніхумовах не знищує спори збудниківботулізму, а тільки сприяєїхпроростанню і утвореннюботулінічного токсину.
Оскільки у розпалі літо, то слід також пам`ятати:
- в дорогу та на відпочинокнеобхіднобратипродуктитількидовгостроковогозберігання;
продукти, щошвидкопсуються, зберігатитількивхолодильнику та обов’язководотримуватисьтермінівїхреалізації;
- ретельнопроварювати, тушкувати і просмажуватихарчовіпродуктибезпосередньо перед вживанням. Залишкиїжі на наступний день перед вживаннямобов’язковопрокип’ятитичипротушкувати;
- сирі і вареніпродукти при приготуванніїжірозроблятиокремимінвентарем (ножі, дошки);
- захищатихарчовіпродуктивідвипадковихзабруднень, зберігатиїх у закритомупосуді;
- не купуватипродуктихарчування на стихійних ринках.
Краще хворобу попередити, аніж лікувати!
Державний інспектор Калуського
районного управління Головного
Управління Держпродспоживслужби
в Івано-Франківській області Людмила Бичковська