Боротьба з корупцією
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
|
|
|
від 8 лютого 2012 р. № 64
Київ
|
Про виготовлення бланків декларації про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру
Кабінет Міністрів України постановляє:
Установити, що:
бланки декларації про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру виготовляються особами, які відповідно до Закону України “Про засади запобігання і протидії корупції” заповнюють і подають декларації, шляхом роздрукування або копіювання їх на папері формату А4 за формою, наведеною в додатку до зазначеного Закону (включаючи примітку). Бланк складається з 10 сторінок;
зазначені бланки не є бланками документів суворої звітності. Прем'єр-міністр України
Додаток
до Закону України «Про засади запобігання
і протидії корупції»
від 7 квітня 2011 року № 3206-VI
ДЕКЛАРАЦІЯ
про майно, доходи, витрати і зобов’язання фінансового характеру
за 20__ рік
|
Розділ І. Загальні відомості
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові, реєстраційний номер облікової картки платника податків/серія та номер паспорта громадянина України — декларанта)
|
|
|
|
|
2.
|
Місце
|
|
|
проживання:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер: будинку, корпусу, квартири декларанта)
|
|
|
|
|
3.
|
Посада:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Члени сім’ї декларанта:
|
|
|
Ступінь зв’язку
|
Прізвище, ініціали
|
Реєстраційний номер облікової картки платника податків/серія
та номер паспорта громадянина України
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розділ ІІ. Відомості про доходи
|
|
|
|
|
|
А. Одержані (нараховані) з усіх джерел в Україні
|
|
|
|
|
|
Перелік заходів
|
Сума одержаного (нарахованого) доходу
|
|
|
|
декларанта
|
членів сім’ї
|
|
5
|
Загальна сума сукупного доходу, гривні, у т.ч.:
|
|
|
|
6
|
заробітна плата, інші виплати та винагороди, нараховані (виплачені) декларанту відповідно до умов трудового або цивільно-правового договору (крім виплат, зазначених у позиціях 7, 8)
|
|
|
|
7
|
дохід від викладацької, наукової і творчої діяльності, медичної практики, інструкторської та суддівської практики із спорту
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначені у цій позиції доходи)
|
|
8
|
авторська винагорода, інші доходи від реалізації майнових прав інтелектуальної власності
|
|
|
|
9
|
дивіденди, проценти
|
|
|
|
10
|
матеріальна допомога
|
|
|
|
11
|
дарунки, призи, виграші
|
|
|
|
12
|
допомога по безробіттю
|
|
|
|
13
|
аліменти
|
|
|
|
14
|
спадщина
|
|
|
|
15
|
страхові виплати, страхові відшкодування, викупні суми та пенсійні виплати, що сплачені декларанту за договором страхування, недержавного пенсійного забезпечення та пенсійного вкладу
|
|
|
|
16
|
дохід від відчуження рухомого та нерухомого майна
|
|
|
|
17
|
дохід від провадження підприємницької та незалежної професійної діяльності
|
|
|
|
18
|
дохід від відчуження цінних паперів та корпоративних прав
|
|
|
|
19
|
дохід від передачі в оренду (строкове володіння та/або користування) майна
|
|
|
|
20
|
інші види доходів (не зазначені у позиціях 6—19)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Одержані (нараховані) з джерел за межами України декларантом
|
|
|
|
Розмір доходу
|
|
|
Назва країни
|
в іноземній валюті
|
перерахованого у гривні
|
|
21
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В. Одержані (нараховані) з джерел за межами України членами сім’ї декларанта
|
|
|
|
Розмір доходу
|
|
|
Назва країни
|
в іноземній валюті
|
перерахованого у гривні
|
|
22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розділ ІІІ. Відомості про нерухоме майно
|
|
|
|
|
|
А. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним
|
|
|
Перелік об’єктів
|
Місцезнаходження об’єкта (країна, адреса)
|
Загальна площа
(кв. м)
|
Сума витрат (грн.) на
|
|
|
придбання у власність
|
оренду чи на інше право користування
|
|
23
|
Земельні ділянки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Житлові будинки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Квартири
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26
|
Садовий (дачний) будинок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27
|
Гаражі
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28
|
Інше нерухоме майно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Майно, що перебуває у власності, в оренді чи на іншому праві користування членів сім’ї декларанта
|
|
|
Перелік об’єктів
|
Місцезнаходження об’єкта
(країна, адреса)
|
Загальна площа
(кв. м)
|
|
|
|
29
|
Земельні ділянки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Житлові будинки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Квартири
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Садовий (дачний) будинок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Гаражі
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34
|
Інше нерухоме майно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Розділ IV. Відомості про транспортні засоби
|
|
|
|
|
|
А. Транспортні засоби, що перебувають у власності, в оренді чи на іншому праві користування декларанта, та витрати декларанта на їх придбання (користування)
|
|
|
Перелік транспортних засобів
|
Марка/модель (об’єм циліндрів двигуна, куб. см, потужність двигуна, кВт, довжина, см)
|
Рік випуску
|
Сума витрат (грн) на
|
|
|
придбання у власність
|
оренду чи на інше право користування
|
|
35
|
Автомобілі легкові
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
36
|
Автомобілі вантажні (спеціальні)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
37
|
Водні засоби
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
